隨著醫(yī)院服務(wù)能力的不斷提高，能源消耗已成為醫(yī)院成本壓力的主要來源。一般來說，醫(yī)院系統(tǒng)的主要能耗通常是由空調(diào)、冷熱水和照明及醫(yī)療設(shè)備用電三部分組成，其中空調(diào)系統(tǒng)的能耗最大。過去，傳統(tǒng)的節(jié)能方法是采取“隨手關(guān)燈”、“空調(diào)溫度設(shè)定在26℃”、杜絕“跑冒滴漏”等一系列管理措施，這在現(xiàn)在看來顯然已經(jīng)遠遠不足。在科學(xué)技術(shù)發(fā)展日新月異的今天，降低能耗成本的根本途徑已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)變，從注重管理轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅丶夹g(shù)，即用先進的技術(shù)更新傳統(tǒng)能耗運行系統(tǒng)，不斷升級和優(yōu)化醫(yī)院耗能系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)，提升整體節(jié)能水平。下面將以醫(yī)院中央空調(diào)和熱水供應(yīng)系統(tǒng)的節(jié)能改造為例，探討實施節(jié)能改造的方式和方法。
一、項目概況
南方醫(yī)院內(nèi)科樓項目總建筑面積約30000m2，設(shè)置床位600張，于1996年建成并投入使用。中央空調(diào)系統(tǒng)使用兩臺遠大溴化鋰直燃式冷水機組，制冷量150萬大卡。配備冷凍水泵（110kw/臺），冷卻水泵（75kw/臺），均為兩用一備。機組已使用了12年，機組效率有所下降，輔助設(shè)備也需要不斷進行維修和更換，近年來燃油價格不斷上漲，造成了運行成本的大幅度增加。
根據(jù)2008年全年機組運行記錄，空調(diào)機組用于制冷、供暖和生產(chǎn)熱水的時間及油耗如圖1所示：空調(diào)機組制冷運行時間只占總運行時間的50%，運行油耗卻占到了全部油耗的74%，年運行費用高達209萬元。
按照美國空調(diào)制冷協(xié)會的機房效率評估標準，空調(diào)系統(tǒng)效率超出1.0kw/ton的機房是不合理并在系統(tǒng)設(shè)計和操作規(guī)程上都有待改進的。經(jīng)過測算，內(nèi)科樓空調(diào)機房平均效率為1.82kw/ton，系統(tǒng)效率較差，改造勢在必行。
二、節(jié)能改造方法選擇
目前，市場上中央空調(diào)的種類很多，按冷凝方式有風(fēng)冷和水冷兩大類，其中風(fēng)冷機組的主機工作形式又分渦旋式、螺桿式、活塞式等；水冷機組的主機工作形式又分螺桿式、吸收式、活塞式和離心式等。其區(qū)別在于水冷式空調(diào)的冷凝器采用冷卻水來冷卻，而風(fēng)冷式直接用風(fēng)來冷卻室外機的冷凝器，不需要冷卻水塔。冷（熱）源載體一般分為冷媒系統(tǒng)和水系統(tǒng)兩大類
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